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冷风机维修:谁来救大病患儿 专家吁建儿童大病专项医疗保险制度青
2010年8月11日，安徽省首例农村儿童重大疾病医疗保障受惠者胡取在省立医院康复出院。8岁的胡取是肥西县花岗镇人，被诊断为先天性心脏病。8月1日开始，安徽省参加新农合的患儿可享受国家新出台的重大病救助政策后，小胡取在省立医院南区进行了“室间隔缺损修补术”，治疗效果非常满意。本来要花两万元治疗费用的小胡取家庭，在新农合和民政的资助下，只承担了30%的费用。 (资料照片) 刘兵生 陈孝谋/CFP
15岁的小薰终究没能熬到自己的16岁生日。今年3月，生日前5天，她永远地闭上了眼睛。
小薰的家在沈阳市辽中县，父母依靠打工维持生活。白血病将这个家庭拖进了贫困的深渊，最终夺去了小薰的生命。
“妈妈，单用这一种药能好使吗”
记者3月初见到小薰时，她正躺在医院的病床上对着镜子打理头发。她双眼红肿，脖子和胳膊上布满出血点，因为大剂量的化疗，头发也已稀疏。因为严重的肺部积液，小薰只能躺在床上依靠氧气呼吸,冷风机维修，而面瘫和嘴部溃烂让她连笑这个动作都难以完成。多种并发症带来的还有高烧、扁桃体化脓、耳聋等症状，这些症状的根源就是白血病。
2012年1月，还在上小学的小薰腿上鼓起一个肿块，经中国医科大学附属盛京医院病理化验，医生诊断小薰患的是骨肉瘤，建议她做植骨手术。
“当时小手术病理化验就已经花了两万多元了，她爸爸和我都是打工的，得知植骨手术加上术后治疗一共需要10多万元的时候，真是无能为力，只能带着孩子回家治疗。”小薰母亲回忆。
小薰回家吃口服药到2012年8月，腿上又鼓起了肿块。这期间小薰坚持上学。腿疼却日渐严重，快到9月新学年开学的时候，经北京友谊医院化验诊断，小薰患的是髓系肉瘤。
2013年9月，在核磁共振复查中，医生建议小薰做骨穿检查，检查结果为小薰的髓系肉瘤已经转为M2a型白血病。
今年农历大年初三，小薰因为高烧昏迷被紧急送往医院，在刚到医院时已经处于半休克状态了。急救两天后，医生告知小薰有生命危险。
即便如此，受经济条件限制，小薰的父母还是选择为小薰使用价格相对低廉的药物。
“妈妈，现在单用这一种药能好使吗？”细心的小薰再三向妈妈提出这样的问题，妈妈常常简单答复几句便躲到病房外掉眼泪。
在小薰最初检查为骨肉瘤的时候，家里仅有的两万元积蓄就都花光了，之后进京检查是向亲属借钱。在确诊髓系肉瘤之后，小薰的父母便都辞去工作在医院照顾孩子。2013年，小薰的母亲卖掉了和老母亲同住的房子换得10万余元，本以为足够支付孩子的治疗费用，但是没想到中途小薰复发并严重感染，一年治疗保守估计也需要14万元。
据小薰家人介绍，小薰所患的髓系肉瘤不在中国人寿学生险报销范围之内，而社会医疗保险二次报销也将其排除在外。因为小学没有交纳学生意外伤害险，中学前3个月又处于患病状态不予参保，小薰也没有享受到学生意外伤害险的报销。2013年前，仅仅社会医疗保险部分能报销医疗费用的45%。
在转为白血病后，化疗以及辅助治疗过程只有在甲类药物名单中的药物才能全部报销，乙类药物名单中的药物部分报销，丙类则完全不报销。
小薰的妈妈说，所使用的主要治疗药品基本都不在医保范围以内，有的价格在200~300元能划归到乙类药物，价格在400元以上还有属于进口的药物基本都划归为丙类药物了，而消炎类的药物有一部分是乙类药物。总体来讲，如果一个疗程中病情稳定，在药品上的开销是2~3万元，医保能报销将近一半。
小薰的妈妈说：“让我们压力大的还有血小板，一个单位的血小板需要1500元，而我女儿每次一个单位还不够用，严重的时候单血小板这一块就花了1.6万元，这一部分上哪儿也不给报销。”
“红十字会有一个小天使基金，为0~14岁贫困白血病儿童实施救助，拿医院单据可以一次性补贴3万元，我女儿当时马上14岁了，我赶在她生日之前把单据交给省红十字会，它们钱给得快，让我们撑过了一个疗程。辽中市红十字会也给予了我们很多帮助。”小薰的妈妈说。
“我们希望医疗统筹报销比例能高一些，甲乙类药物多报一些，丙类药物少报一些，哪怕15%的比例二次报销也可以啊，当然，国家能免费治疗是最好的。特别是血和血小板，不能一分钱也不给报销啊。虽然父母献血孩子可以免费使用两个单位的血小板，但是有3个月的周期，我和孩子爸爸献过不少次血了，孩子也是等不起不够用。”小薰的妈妈说。
当中国青年报记者问到是否考虑做骨髓移植的时候，小薰的妈妈说，移植根本不敢想。“骨髓移植前期至少需要50万元，后期没有100万元下不来，这还是在整个过程顺利的基础上。”
一位在全国乞讨的父亲
记者见到陈国辉的时候，他正在医院楼梯间的折叠床上睡觉。他的女儿，今年8岁的陈韶涵刚刚度过感染期，身体非常虚弱，病房内不宜留太多人，所以他只能在外面守候。
2012年6月1日，5岁的陈韶涵在学校里为同学表演了一段体操，回到家中孩子总说腿疼，一段时间后，韶涵开始持续低烧，身上也出现许多斑点。当地社区诊所建议陈国辉带她去辽中县医院检查，县医院血常规检查结果上的一行字让小韶涵的父母都惊呆了，上面写着“白血病？”。
因为县医院没有骨穿检查的设备，所以父母带着孩子来到了中国医科大学附属盛京医院南湖院区做检查，而后又被转往滑翔院区做骨穿检查，检查结果为急性淋巴细胞白血病中危。
“当时我问医生，这个病治疗大约需要多少钱，医生告诉我说起码20多万元。”陈国辉说。
陈韶涵的父亲立即回到辽中县，将家中的养鸡场和房子全部抵押了出去，带着大约19万元返回沈阳，但孩子病情的发展却远超他的想象。
在确诊白血病之后，医院开始对陈韶涵进行诱导治疗。一个5岁的孩子，一天之内抽血达10管，有时甚至需要天天抽血，这个身材瘦小的女孩每天只能无力地躺在床上。当第一个疗程进行到第19天的时候，诱导治疗宣布失败，小韶涵的白血病由中危转为高危。
“当时医生建议移植，但是我听老患者说移植至少需要七八十万元，有的甚至需要200万元，还不一定能活下来，我们根本拿不起这份钱。”陈国辉说。
到目前为止，陈韶涵总共进行了12次化疗，花费总计60万~70万元。
陈韶涵的父亲说，一般一个疗程需要两万多元，但小韶涵仅第一个和第二个疗程就花了11万元，第三个疗程也花了3万多元，第四个第五个疗程因为感染的缘故，花费也远超正常情况下的一个疗程两万元。在4月份的感染中，仅两天使用的消炎药就花了1万余元，总共29天的疗程，花了10万余元。“感染严重本应进入ICU重症病房，但是在那儿一天就需要两万多元，实在是受不了。”
在第四个疗程结束后，卖房子、卖养殖场通风机场以及向朋友亲戚借的钱就都花光了。陈韶涵的父亲开始了在全国各地乞讨，一幅长卷轴上面挂着孩子的照片、写着孩子的病情，这位父亲希望各地的好心人能够伸出援助之手，但是却被各地城管屡屡驱赶。“因为我四肢健全，城管又说自己没有义务核实，只能被他们连推带搡地赶出去。”陈国辉说。
根据目前的预计，陈韶涵平均每年需要25万元左右的开销，其中生活费大约为5万元。
其中的医药费部分，新型农村合作医疗(简称新农合)能报销约10万元。“虽然现在新农合报销比率大约70%，看起来挺高，但实际上丙类不予报销的药物花费却也相当高。”
陈国辉算了一笔账。目前常用的化疗药物中，培门冬酶和盐酸去甲氧柔红霉素就需要两万元左右。常用消炎药物伏立康唑单价约为1280元每支，以7天为一个疗程，每日需要两支；醋酸卡泊芬净每支单价约为1980元，以7天为一个疗程，每日需要两支。以上药物均属丙类，自费共计约为65640元。其他基础药物以及检查等费用约为3万元，其中新农合报销约为2.1万元。“你可以看看，报销比例看似很高，实际上大约为总费用的21%。”
“相比新农合的报销比例低，最让我烦恼的是目前辽中新农合的垫付现象。”据陈国辉介绍，目前辽中地区新农合报销周期大约3个月至6个月，在递交医院病历和其他单据之后需要经过层层审批，而在此期间患儿实际上已进入下一个疗程。
陈国辉认为，目前丙类药物划分有缺陷。“丙类药物应该是非必须使用的药物，但是实际上在这层楼住院的患儿都在使用(丙类药物)。”
“我现在就希望我们地方的新农合能像医保一样，当时就给报销。另外，我也希望更多社会慈善团体能够关注儿童大病，就像辽宁省红十字会的小天使基金，3万元和总数虽然不多，但也毕竟是钱啊！”陈国辉说。
陈国辉说自己还建立了惜芽网，希望通过讲述自己孩子的故事，来呼吁社会救助大病儿童，也希望能帮助更多和他的孩子有着同样命运的儿童。
2016年2月18日，陈韶涵在父母的带领下回到家中过年，爸爸为她买了假发，她也露出了久违的笑容。“孩子在医院很压抑，回到家很放松，好像病都好了……治疗预计要持续到2016年，可后续的费用还不知道怎么办。”
医保装进一个篮子里，更能抵御疾病风险
辽宁省社会科学院社会学研究所博士闫琳琳告诉中国青年报记者，目前中国医保体系分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，后者又细分为城镇居民医疗保险和农村居民医疗保险。其中，儿童属于无收入人群,屋顶风机，划归到城乡居民医疗保险范围以内，同时享受财政补贴政策的倾斜，但是并没有根据患儿具体情况设立相应的医保补贴。儿童除城乡居民医疗保险之外，还会在学校参保一个学生平安医疗保险。该项保险大多数为商业保险，并不属于国家统筹。
现阶段城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村居民医疗保险三者运作体系各自独立，运作资金一方面来自于个人缴费，一方面来自于财政补贴。
就儿童而言，孕妇怀孕28周时就可以为未出生的婴儿缴纳医疗保险。在儿童出生之后，城镇社区会主动宣传或者帮助办理婴幼儿医疗保险。有些妇婴医院，在准生证办理之后就会提供参保途径。闫琳琳表示：“有很多家长很排斥这个保险，但这是国家医疗保险。”进入学校之后，可选择参加城乡居民医疗保险，但实际上很多学校不会主动为学生缴纳该保险，而是选择让学生参保商业医疗保险。在农村地区，村集体一般会为儿童缴纳医保，有些村民是在报销之后才知道自己参加了保险。
目前，儿童大病医保部分，一方面是政府统筹，一方面是商业保险，还有一方面为政府统筹和商业保险合作。在政府统筹部分中，药品报销会以具体的药品名录为主，甲类药物报销比例最高，乙类其次，丙类不享受报销，甲乙类药物报销比例各地可以根据财政情况作出小范围浮动。
政府对于报销药品归类会进行多方面考虑，一般甲类药物均会是治疗效果较好的限价药物。但也会有一部分治疗效果很好的药品不予报销，这多数是因为该类药物研发成本过高，或有关税等因素。“财政不可能无限制地补贴，目前(医保)主要是满足基本的医疗需求，保障每个人都能享受到医疗保险的报销，否则每个人可能会缴纳很多税款。”闫琳琳说。
在闫琳琳看来，“现在(医保)不在一个篮子里，抵抗(风险)能力会有不足。”为此，她建议将机关事业单位和企业医保体系合并,风机维修，将城镇居民和农村居民医保体系合并，同时提高统筹层次，以确保大病儿童前往其他地方看病可以直接医保报销，而非回本地报销，从而提高效率，减轻家庭负担。
在此基础上，闫琳琳建议完善各地医保硬件设施建设，构建一个完善的医保信息平台，采用联网制度，使得百姓可以便捷地查询，也可以很快得到报销款，从而解决部分地区新农合垫付问题。
针对现在很多家长忽略儿童医保的情况，闫琳琳建议加大普及儿童医保的力度，同时政府应均衡现阶段对于老人医保体系的倾斜，加大儿童医保补贴力度。
“可以在医保体系中设立一个儿童大病专项医保，出现儿童大病的时候，在治疗顺利的情况下可以走医保，当出现并发症等情况时，可以划定自费起步线，超过起步线就要进入儿童大病专项医保之中，通过社会救助基金以及政府合作商业保险等形式进行补贴，从而减少因为并发症开销过大导致家庭放弃治疗现象。”闫琳琳建议。
关于对儿童大病药品种类的划分，闫琳琳认为，这个问题涉及很多方面，包括药物改革等，特别是每个病种具体情况不同，用药情况也属于不可控范围。虽然政府在划分时经过了严格的论证，由于信息不透明，导致百姓选择出现了盲目性和随从性。
“百姓往往习惯于认为进口药物较好，而进口药物因为关税等因素无法降低价格。在选择时，百姓也会听从医生的建议，自己对于可选择的药物范围知之甚少。其实一些国产药比进口药强。”闫琳琳说。
除医疗保险体系之外，低收入保障体系也应将儿童大病纳入其中，而且应该更好地与医疗保险体系衔接。因为很多家庭虽然收入不足以纳入低收入保障体系，但因儿童大病发生的开销却很高。“低保里可以设立儿童重大疾病保障，在医保报销范围之外再次进行补贴。”
中国公益研究院2014年发布的《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告称，中国当前儿童大病医疗保障面临巨大挑战，上千万流动儿童医保问题突出。2013年，在政府搭建的医保体系尚难以全面保障的背景下，全国90多家慈善组织对10多万各类重大疾病患儿进行了救助。
“社会慈善力量和商业保险的介入，再加上我国医保体系的自我改革，才能减轻大病儿童家庭沉重的经济负担。”闫琳琳说。本报记者 王晨 通讯员 门开阔
单果潍一审被判20年 曾为聂磊黑社会性质组织保护伞
大众网记者从山东省人民检察院官方微信(sdjiancha)了解到，今天上午，青岛市市南区公安分局原局长单果潍一案公开宣判。法院经审理认定，单果潍犯受贿罪，判处有期徒刑十四年，并处没收个人财产五十万元；犯贪污罪，判处有期徒刑十年；犯包庇、纵容黑社会性质组织罪，判处有期徒刑二年；决定执行有期徒刑二十年，并处没收个人财产五十万元。
法院经审理查明：
2007年中秋节至2011年春节期间，被告人单果潍利用担任青岛市市南区公安分局局长的职务便利，为相关个人和单位在工作调整、职务晋升、治安维护、餐饮消费等方面提供帮助，非法收受他人财物共计人民币2757772元。
2012年2月，单果潍在调任经侦支队支队长之前，利用担任市南分局局长的职务便利，以维修经侦支队办公室为由，安排下属虚开发票报销建筑装饰工程款，共套取公款118013.2元。单果潍调任经侦支队支队长后，下属把该款交给单果潍。
除受贿、贪污犯罪外，一审法院还认定单果潍构成包庇、纵容黑社会性质组织罪。法院经审理查明，1999年，聂磊黑社会性质组织的骨干成员刘峰国因故意伤害王军致死一案，被市南分局上网通缉。2007年下半年，为给刘峰国办理取保候审并撤网，聂磊安排人送给单果潍一件青铜器，请求单果潍帮助办理。2007年11月5日，刘峰国投案后，经单果潍同意，刘峰国被取保候审。聂磊黑社会性质组织案发后，刘峰国于2012年3月20日被青岛市中级人民法院以故意伤害罪判处有期徒刑十三年。
另外，此前在单果潍案的庭审中，辩方曾提出侦查主体不合法等辩护意见，引发社会广泛关注。山东省人民检察院官方微信(sdjiancha)消息称，一审判决书对此亦有回应，根据《人民检察院刑事诉讼规则(试行)》第14条的规定，“上级人民检察院在必要的时候，可以直接立案侦查或者组织、指挥、参与侦查下级人民检察院管辖的案件”。因此对该辩护意见，法院未予采纳。
“犯罪数额特别巨大，犯罪时间长、涉及面广，后果严重、影响恶劣。”山东省人民检察院官方微信(sdjiancha)消息称，谈及该起职务犯罪案件的特点，一位办案人员总结道：“在被告人眼里，党纪、国法、国家工作人员的职责约束形同虚设；人民赋予的权力变成了他手中交换钱物的筹码，其犯罪行为造成极其恶劣的影响。而且其身为人民警察，不但不为民执法，反而充当黑社会保护伞，包庇、纵容黑社会组织犯罪，且认罪态度恶劣。这次被判重刑，是罚当其罪，体现了罪刑相适应的原则。”(记者 马俊骥)
港股猛涨，腾讯股价突破170港元，市值达2062亿美元，比阿里巴巴少63亿美元
港股迎来火爆行情，腾讯昨天股价再度上涨超5%，市值达到约2062亿美元，已经逼近在美上市公司阿里巴巴的市值。未来一段时间，两家公司的市值排名可能会发生变化。
港股猛涨，腾讯猛涨
昨天，腾讯股价上涨超5%，收盘股价突破170港元，市值达到15984亿港元（约2062亿美元）。这是腾讯市值首次突破2000亿美元。
此前，截至2016年3月18日，BAT（百度、阿里、腾讯）三巨头之中，阿里巴巴市值约2123亿美元，腾讯市值约1642亿美元，百度市值约711亿美元。
经过小长假前后港股行情的一片火爆，腾讯的市值大幅提升至2062亿美元，距离阿里巴巴目前的2125亿美元还有63亿美元的差距，同时远超百度的751亿美元。
近期阿里的股价出现波动，若腾讯股价继续上涨，两家公司的市值排名可能将互换。
马化腾减持2000万股
在公司股价连创新高之际，腾讯公司CEO马化腾接连套现。
根据港交所披露易资料显示，马化腾在4月9日以每股162.259港元的均价出售了1000万股腾讯控股的股份，套现约16亿港元；之后4月10日又以每股159.814港元的均价出售了1000万股。马化腾两次总共套现32.2亿港元（约合人民币25.8亿元），持股比例由9.86%减持至9.65%。
■ 掌故
谁最大,水帘更换？BAT不断“换庄”
谁是中国最大的互联网公司？在BAT崛起之后，这一称号从未脱出过这三家公司掌握。
自2006年上市，腾讯即夺得了中国互联网企业市值第一的头衔。直至5年后被百度取代。2011年3月24日，百度收盘报132.58美元。百度的市值随之达到460.72亿美元，超过了腾讯的445亿美元。
在此之后，腾讯重新夺回了市值头把交椅，并一再创下新高逐渐和百度拉开距离。随着阿里巴巴上市，腾讯再次失去这一头衔。2014年9月19日，阿里巴巴在纽交所进行IPO，首日报收于93.89美元，市值超2300亿美元，超过腾讯一截。（记者刘夏）
缓刑期间禁止从事药品生产、销售及相关活动
广州日报东莞讯 （记者龙成柳 通讯员钟小欣）昨日，记者从东莞市第二人民法院获悉,该院于日前对5宗销售假药案件进行集中宣判。5宗案件的5名犯罪嫌疑人均为成人用品店店主，以低价购入假壮阳药“伟哥”高价卖出，谋取非法利润。5名嫌疑人均被判处缓刑半年，分别被判处拘役3至4个月，并处以罚金5000元至2万元不等。
据悉,东莞二院还发出了该院首份药品从业禁止令，上述案犯在缓刑考验期内被禁止从事药品生产、销售及相关活动。
2013年10月，湖南女子王某在东莞市沙田镇横流中心区开了一家成人用品店。王某以5至10元每粒不等的价格，从一名上门推销的男子处购得“黄金伟哥”、“VIAGRA-伟哥兄弟”、“极品伟哥”等三种壮阳药，然后以每粒50元至60元的价格销售。
2014年11月10日，公安机关联合食品药品监督管理局在该店当场缴获“黄金伟哥”1盒、“极品伟哥”20盒，并将王某抓获。经鉴定，缴获的“黄金伟哥”、“极品伟哥”均为假药。
这次集中宣判的5宗假药案件中，辩护人均提出了案犯主观恶性小、社会危害小、犯罪情节轻微等意见，请求从轻处理。主审法官吕宏称，根据法律规定，只要有销售假药的行为，即构成销售假药罪。他分析，案犯以低价从不明渠道购入口服假药，使药物脱离必要的监管，足以对公众的人身安全形成不可预控的潜在风险。
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